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Informes y pautas útiles para aumentar el colesterol hdl «bueno» reduciendo el colesterol «malo»

Tras numerosos estudios realizados en todo el mundo, se ha publicado un informe que contiene pautas para ayudar a los médicos y pacientes a reducir los niveles de colesterol y, en consecuencia, reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.

Estas pautas para aumentar el colesterol HDL consisten en:

  1. Reducir considerablemente los niveles de colesterol «malo» (LDL), especialmente en aquellos pacientes que tienen un riesgo alto y moderado de sufrir un infarto. Por ejemplo, para los pacientes con un riesgo muy alto de ataques cardíacos, el objetivo de colesterol LDL sigue siendo <100 mg / dl, pero el informe recomienda intentar reducir el nivel de LDL aún más a 70 mg / dl.
  2. Iniciar una terapia que consiste en cambiar tu estilo de vida con el fin de modificar todos aquellos factores que contribuyen al riesgo de enfermedades cardíacas como la obesidad, la inactividad física, el síndrome metabólico, los niveles elevados de triglicéridos en sangre y los niveles bajos de colesterol HDL. Un cambio de estilo de vida tiene el potencial de reducir los riesgos de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular a través de diferentes mecanismos más allá de la reducción del colesterol LDL.
  3. Cuando se utilizan medicamentos para reducir el nivel de colesterol LDL en pacientes con riesgo muy alto y moderado de ataque cardíaco, el informe recuerda que la intensidad de la terapia farmacéutica debe ser capaz de reducir los niveles de colesterol LDL en al menos un 30-40%; de lo contrario, el la terapia es ineficaz.
  4. Cuando un paciente con alto / muy alto riesgo de ataque cardíaco también tiene niveles altos de triglicéridos en sangre y / o niveles bajos de colesterol HDL, el médico puede recetar una terapia con medicamentos que involucre la combinación de ácido nicotínico o fibrato con una estatina. El ácido nicotínico y los fibratos son más efectivos que las estatinas para reducir los triglicéridos y aumentar los niveles de HDL.
  5. La edad avanzada no cuenta para reducir el colesterol LDL. Nunca es demasiado para un paciente cambiar su estilo de vida o comenzar una terapia con medicamentos para reducir el colesterol LDL. Sin embargo, son necesarias algunas precauciones. De hecho, los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de sufrir disfunción renal o hepática. También pueden tomar ciertos medicamentos que pueden interferir con el funcionamiento adecuado de los medicamentos para reducir el colesterol (que reducen los niveles de colesterol), como las estatinas. Una dosis baja puede evitar la aparición de efectos secundarios.

Informar los niveles de LDL según las categorías de riesgo

Categoría de riesgo

Niveles deseables de LDL

Niveles de LDL muy deseables

Cambio de estilo de vida si el nivel de LDL es:

Combinación de cambio de estilo de vida y medicación si el nivel de LDL es:

Alto

<100 mg / dl

 

> 100 mg / dl

> 100 mg / dl

Muy alto

<100 mg / dl

<70 mg / dl

> 100 mg / dl

> 100 mg / dl

Moderadamente alto

(riesgo 10% -20%)

<130 mg / dl

<100 mg / dl

> 130 mg / dl

> 130 mg / dl,

 (el medicamento es opcional si el nivel de LDL está entre 100 y 129 mg / dl)

Moderado (riesgo <10%)

<130 mg / dl

 

> 130 mg / dl

> 160 mg / dl

Bajo

<160 mg / dl

 

> 160 mg / dl

> 190 mg / dl,

(el medicamento es opcional si el nivel de LDL está entre 160 y 189 mg / dL)

  • Riesgo alto : los pacientes de alto riesgo son aquellos que tienen enfermedad de las arterias coronarias (como un ataque cardíaco), diabetes mellitus, aneurisma aórtico abdominal o aquellos que ya tienen aterosclerosis de las arterias del cerebro y las extremidades (como pacientes con accidente cerebrovascular, AIT (mini accidente cerebrovascular) y enfermedad vascular periférica). Los pacientes de alto riesgo también son aquellos con 2 o más factores de riesgo (por ejemplo, tabaquismo, hipertensión o antecedentes familiares de ataque cardíaco temprano). Este tipo de pacientes tienen un 20% más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco en un plazo de 10 años.
  • Riesgo muy alto . Los pacientes de muy alto riesgo son aquellos que padecen enfermedad coronaria además de múltiples factores de riesgo que son:
    diabetes, tabaquismo , síndrome metabólico, triglicéridos y HDL bajo y los pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo tienen un riesgo muy alto.
  • Riesgo moderadamente alto . Los pacientes de riesgo moderado son aquellos que no tienen enfermedad de las arterias coronarias ni diabetes mellitus, pero tienen
  • múltiples factores de riesgo (2 o más) de enfermedad coronaria. Este tipo de paciente tiene un 10-20% más de posibilidades de sufrir un infarto de miocardio en 10 años.
  • Riesgo moderado . Los pacientes de riesgo moderado son aquellos que no tienen enfermedad de las arterias coronarias ni diabetes mellitus, pero tienen 2 o más factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias que los colocan en un 10% más de probabilidades de tener un infarto de miocardio en 10 años.
  • Riesgo bajo . Los pacientes de bajo riesgo son aquellos que tienen un 1% de probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria.

Reflexiones finales sobre cómo aumentar el colesterol bueno hdl:

Tener niveles óptimos de colesterol LDL es importante para evitar enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares. Recientemente se publicó un informe que describe los niveles de LDL por categorías de riesgo. Estos están determinados no solo por los niveles altos de LDL, sino también por múltiples factores que van desde enfermedades coronarias, diabetes, tabaquismo, etc. En casos severos, el médico puede recetar terapia con medicamentos además de cambios en el estilo de vida. En los casos más leves, sin embargo, solo un cambio en la dieta y los hábitos será suficiente .

Para aumentar el colesterol bueno hdl es necesario reducir el colesterol ldl.

Colesterol: reduce el colesterol

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