Tips, Consejos y Guías Para el Bienestar

Numerosos estudios clínicos han demostrado que la terapia hipolipemiante reduce la morbimortalidad cardiovascular y la mortalidad en general, tanto en pacientes con enfermedad coronaria como en aquellos con alto riesgo de desarrollarla. Por tanto, el debate sobre la reducción del colesterol ha pasado de cuestiones sobre eficacia y seguridad a cuestiones sobre costes, rentabilidad y selección de pacientes.
Un colesterol normal debe ser inferior a 5,2 mmol por litro. Es aconsejable aspirar a un nivel un poco más bajo que este. Si el nivel es constantemente alto, generalmente se puede reducir siguiendo una dieta adecuada y dejando de fumar. El Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE) recomendó recientemente (en 2008) no exceder los 4 mmol / L (156 mg / 100 ml) a aquellos con antecedentes de enfermedad coronaria.

Un alto porcentaje de la población italiana tiene concentraciones de colesterol superiores a 5,5 mmol / l, el 25% tiene niveles superiores a 6,5 ​​mmol / ly el 5% tiene niveles superiores a 7,8 mmol / l. El nivel medio de colesterol de los adultos jóvenes en Londres es de 5,8, en el sur de Italia de 4,7 y en el sur de Japón de 3,9.

No existe un rango normal para los lípidos, pero una gradación continua de riesgo. Los altos niveles de resistencia dietética pueden requerir medicamentos bajo la supervisión de un médico. Algunas familias tienen una tradición de niveles de colesterol muy altos. Deben estar bajo supervisión médica.

Los cambios favorables en el perfil lipídico de los eurodiputados finlandeses indican que las campañas nacionales contra el colesterol también han afectado a los responsables de la toma de decisiones.
Tanto el colesterol total como el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL) se pueden medir en una muestra de sangre aleatoria (es decir, no en ayunas). El paciente debe seguir su dieta habitual durante dos semanas, no tener ninguna enfermedad grave, no haber tenido operaciones o lesiones durante 2-4 semanas y no haber padecido fiebre durante una semana.

estatinas

  • El estudio de supervivencia escandinavo con simvastatina (4S).
  • Los pacientes con enfermedad coronaria con niveles de colesterol en sangre entre 5,5 y 8,0 mmol / l (215-312 mg / 100 ml) tratados con simvastatina han reducido la mortalidad cardiaca en un 42% y la mortalidad global en un 30%.
  • El estudio sobre el colesterol y los eventos recurrentes.

Los pacientes después de un ataque cardíaco con niveles de colesterol en sangre por debajo de 6,0 mmol / l (234 mg / 100 ml) tratados con pravastatina tienen una reducción del 24% en los eventos coronarios mortales, una reducción del 26% en el injerto de derivación, una reducción del 23% en la angioplastia y una Reducción del 30% de los accidentes cerebrovasculares. La tasa de mortalidad en general no se reduce.

  • El Heart Protection Study (HPS).

Los pacientes con enfermedad coronaria, otra enfermedad arterial oclusiva o diabetes tratados con simvastatina (Zocor) tienen una reducción del 12% en todos los casos de mortalidad, una reducción del 18% en la mortalidad coronaria, una reducción del 25% en los accidentes cerebrovasculares y una reducción del 22% en la revascularización. .

  • Estudio de prevención coronaria de Escocia occidental.

En personas con colesterol alto pero sin enfermedad cardíaca clínica, el tratamiento de cinco años con pravastatina (Lipostat) reduce la mortalidad del 22% al 4.1-3.2%.
Las estatinas son eficaces y bien toleradas. Solo el 2% interrumpió el ciclo de simvastatina debido a los efectos secundarios en el estudio 4S.

¿Suena bien? Pero…

  • Se necesita una prueba muy grande para mostrar estos efectos.
  • Una reducción del 33% en la mortalidad en una población con un riesgo de muerte del 3% por año significa que el 1% representa un beneficio absoluto. Eso es una muerte menos cada año: 99 de cada 100 personas no se beneficiarán ese año.
  • Las estatinas tienen efectos secundarios. No han existido lo suficiente como para que los problemas ya se hayan manifestado. La cerivastatina ya se ha retirado.
  • Las estatinas son caras. Podrían hacer que el NHS falle.

En conclusión, es bueno controlar su nivel de colesterol y mantenerlo por debajo de lo normal. Algunos estudios han demostrado que las estatinas garantizan resultados beneficiosos pero como hemos visto tienen desventajas.

Riesgo de colesterol y ataque cardíaco.

Colesterol: reduce el colesterol

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