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El riesgo de enfermarse es mayor en las mujeres que en los hombres, ya que es más fácil que las niñas contraigan la infección por la proximidad de la uretra al recto, de hecho los gérmenes responsables de la infección serían portados por este último.

En la edad neonatal, en cambio, el número de varones que contraen la infección es mayor, pues en este período de la vida la causa más frecuente de aparición de infecciones del tracto urinario es la malformación del tracto urinario.

El tracto urinario está formado por una serie de conductos conectados, por lo que la inflamación de uno de ellos se propaga fácilmente a los demás, afectando incluso a los riñones en casos agudos o prolongados y recurrentes .

Se pueden distinguir dos categorías de infecciones en función de la zona del tracto urinario afectada, por tanto hablamos de:

  • infección del tracto urinario inferior, que afecta la vejiga (cistitis) o la uretra (uretritis)
  • infección del tracto urinario superior (pielonefritis y pielitis)

Causas de estas infecciones:

Entre las causas, especialmente en la edad neonatal, deben contarse

  • malformaciones congénitas de algunas partes del tracto urinario
  • bloqueo parcial o total del flujo de orina, lo que provoca el estancamiento de la misma favoreciendo la infección.

El responsable de la infección en estos casos es mayoritariamente Escherichia coli, pero también pueden existir otros gérmenes que, como Escherichia, viven en el intestino en una situación no patógena, pero que lo hacen en el tracto urinario, que en una situación de normalidad son estériles.

Después de la fase neonatal, como se mencionó, el número de sujetos más atacados por la infección son mujeres y las causas pueden ser:

  • inflamación de la vagina
  • lesión por cuerpo extraño en la vejiga o la uretra (por ejemplo, aplicación de un catéter)
  • estreñimiento obstinado

Síntomas

En los bebés, las infecciones del tracto urinario también pueden presentarse con síntomas inespecíficos como:

  • temperatura
  • desórdenes gastrointestinales
  • irritabilidad
  • ictericia
  • falta de apetito
  • enrojecimiento en el interior de los muslos
  • llorando al orinar

En los niños mayores, la enfermedad puede presentarse con uno o más síntomas como:

  • fiebre alta, 38 ° C a 40 ° C
  • escalofríos
  • náusea
  • falta de apetito
  • Él vomitó
  • palidez
  • nerviosismo
  • Necesito orinar constantemente
  • goteo de orina entre micciones
  • orina turbia y maloliente
  • orina con rastros de sangre
  • orina nocturna al dormir
  • incontinencia diurna
  • dolor en el abdomen
  • dolor lumbar
  • enrojecimiento de los genitales externos

Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o repentina, pueden desaparecer en unos días, incluso si la infección no se diagnostica y trata, pero en este caso reaparecen, en el mejor de los casos, después de unos días o semanas, o después de mucho tiempo. En este caso, existe el riesgo de que la infección se propague y afecte los riñones.

Diagnóstico

Al inicio de los síntomas, es necesario contactar a un médico que, después de examinar al niño, si sospecha la presencia de una infección del tracto urinario, prescribirá

  • un análisis de orina
  • uricultura, solo esto puede determinar la exactitud del diagnóstico
  • un cultivo de orina durante y después del tratamiento con antibióticos
  • control de la presión arterial, porque si fuera alta, sería un signo de posible daño renal

En todos los casos, pero especialmente en niños, en los que las infecciones del tracto urinario son más raras y en caso de recurrencia frecuente, es recomendable realizar más pruebas, para comprobar si existen anomalías del tracto urinario.

Para confirmar este diagnóstico, el niño será sometido a pruebas instrumentales como:

  • ultrasonido de riñón
  • cistografía, con la que se puede verificar la presencia o ausencia de reflujo vesicouretral
  • en casos de infecciones altas, después de los exámenes previos, se puede realizar una gammagrafía renal estática para comprender cuáles son los resultados de la enfermedad después de un tiempo.

Terapia

Para las infecciones del tracto urinario inferior, la terapia consiste en un tratamiento antibacteriano oral de aproximadamente 3-5 días.

Si, por el contrario, se trata de una infección del tracto urinario superior, la terapia debe ser lo más rápida posible, para evitar daños en los riñones.

Por tanto, es importante iniciar el tratamiento oral inmediatamente después de la recogida de la orina, de lo que de lo contrario no sería posible identificar el germen responsable de la infección.

En algunos casos, especialmente cuando se trata de niños muy pequeños, la terapia con antibióticos se administra por vía intravenosa o intramuscular.

Dependiendo de la gravedad del caso, se recomienda la hospitalización, especialmente cuando se trata de lactantes o niños en los primeros años de vida, que presentan fiebre alta, vómitos frecuentes y signos de deshidratación.

Infecciones del tracto urinario en niños.

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