Tipos de disfagia que causan dificultad para tragar
La dificultad para tragar se puede clasificar en varios tipos, según la ubicación del malestar, según la progresión del bolo durante el acto de tragar:
- Disfagia oral
- Disfagia faríngea
- Disfagia esofágica
La localización del punto exacto de sensación puede ser útil con fines diagnósticos, para centrar la atención en las posibles causas relacionadas con esa zona. Es una situación que puede que ni siquiera tenga una causa orgánica concreta, por lo que la antigua clasificación entre los trastornos neurológicos ha perdido su vigencia, salvo cuando este déficit en el control del reflejo de deglución por parte del sistema nervioso, no esté realmente comprobado. De hecho, en muchos casos puede ser una manifestación ansiosa, de una entidad más o menos grave.
La dificultad para tragar conocida como disfagia suele ocurrir tras la ingestión de alimentos o líquidos, con una serie de eventos relacionados, que pueden ser:
- Dificultad para retener alimentos o saliva dentro de la boca.
- Tos
- Sensación de asfixia
- Cierre de la glotis
- Dolor de cuello o de pecho
- Aspiración de alimentos hacia la tráquea, con posible aparición de neumonía por aspiración, provocada por la proliferación de patógenos en el tracto respiratorio debido a los alimentos.
- Regurgitación oral o nasal
- Gorgoteo de voz
- Pérdida de peso
- Miedo a comer o beber.
- Fatiga durante la comida
- Sensación de ardor en el pecho.
Por lo general, no se espera una sensación dolorosa relacionada, definida como odinofagia, que de hecho puede ser la señal de un trastorno grave.
Las causas de la disfagia y la dificultad para tragar.
Entre las principales causas que pueden predecir los síntomas de la dificultad para tragar se encuentran:
- Presencia de obstrucciones, debido a cuerpos extraños, estenosis o tumores;
- Inflamación del tracto gastrointestinal y reflujo gastroesofágico, que es la causa de la disfagia en casi el 30% de los casos;
- Infecciones por VIH, cándida o herpes;
- Tumores benignos o malignos de la faringe;
- Cáncer de tiroides, hiperplasia de tiroides;
- Daño neurológico;
- Parálisis de los músculos linguales;
- Trastornos de las neuronas motoras, por ejemplo en el caso de la esclerosis lateral amiotrófica;
- Acalasia, un trastorno que inhibe el mecanismo de deglución en el esófago;
- Enfermedad de Parkinson u otros trastornos degenerativos;
- Poliomielitis;
- Esclerosis múltiple;
- Miastenia gravis;
- Laringectomía;
- Faringectomía;
- Esofagectomía;
- Cirugía craneal o cervical;
- Espondilosis cervical ;
- Factores de ansiedad;
- Edad.
Dificultad para tragar y agua.
La mayoría de las personas que tienen dificultad para tragar se quejan de dificultad para tragar alimentos sólidos, especialmente secos, pero en algunos casos puede referirse a la ingestión de líquidos, especialmente en el caso de trastornos neurológicos o en el caso de la presbicia, que es cuando el síntoma es relacionado con la edad. En cualquier caso, el agua juega un papel muy importante en la disfagia. En las dietas recomendadas para quienes padecen este problema, existe la necesidad de utilizar agua para diluir los alimentos, pero no se recomienda ingerir sustancias excesivamente líquidas, tanto es así que existen aguas gelificadas en el mercado, para evitar que suban. y llegar al tracto respiratorio.
Dificultad para tragar y ansiedad.
En algunos casos, la fuente de la dificultad para tragar puede estar relacionada con problemas de estrés, ansiedad o depresión . Habitualmente, cuando las pruebas normales que se realizan a los pacientes que se quejan de este tipo de sintomatología son completamente negativas, y por tanto se excluyen causas de carácter patológico, es necesario plantearse la hipótesis de que se trata de un trastorno que deriva de una serie de condiciones de psicológico, pero principalmente de ansiedad .
L ‘ ansiedadde hecho, puede hacer que situaciones que son bastante normales y fáciles de resolver se perciban como graves. Por ello, en algunas personas, la dificultad para tragar puede generar de forma inmediata una sensación de ansiedad, ligada al miedo a asfixiarse, o peor aún, a morir. El problema aparece en la mayoría de los casos durante una crisis de ansiedad, en la que se siente la típica sensación de un «nudo en la garganta», que puede llegar a ser tan fuerte que no es capaz de ingerir ni alimentos ni líquidos, y también se puede asociar dificultad en respiración. Esto sucede porque generalmente las manifestaciones somáticas de carácter ansioso se refieren principalmente a aquellas acciones involuntarias, como la deglución, la digestión, la defecación, la respiración. El sujeto ansioso centra su atención excesivamente en estos eventos, y tiende a moldearlos a través de la psique, condicionando su resultado. Precisamente por eso hablamos habitualmente de trastornos «psicosomáticos».
Seguramente en estos casos el mejor camino a seguir sería el de la psicoterapia, para poder solucionar los problemas subyacentes a la dificultad para tragar. En el futuro inmediato, lo ideal es poder controlar la respiración haciendo inhalaciones y exhalaciones lentas y profundas, relajar el cuerpo al máximo y darse cuenta de que la sensación de asfixia no es real. Por lo que inmediatamente después sería recomendable beber un poco de agua, que es más fácil de ingerir que los alimentos sólidos o semisólidos. En las horas siguientes a la crisis de ansiedad debes intentar no volver a traer el pensamiento obsesivamente sobre los mecanismos fisiológicos que están sucediendo en el cuerpo, sino intentar distraerte lo máximo posible, continuando respirando lenta y profundamente.
Incluso el estrés puede afectar la deglución. De hecho, provoca una tensión muscular considerable, que puede reflejarse en el organismo de las más variadas formas, y entre ellas también hay una serie de trastornos relacionados con el tracto digestivo, incluidas las porciones implicadas en la deglución.
«Dolor de garganta» es el término comúnmente utilizado para referirse a la faringitis.. Es una inflamación de la faringe, que afecta a muchas personas, especialmente en períodos de propagación del virus de la gripe y en períodos de resfriado. Puede ser leve, con una sensación de ardor o «rascado» en la garganta o, cuando la inflamación es más prominente, puede ocurrir en asociación con tos y secreción. El dolor de garganta suele tener una fuerte correlación con la dificultad para tragar, ya que la faringe es la primera parte del tracto digestivo afectada por el paso del bolo, inmediatamente después de masticar. La zona está dolorida, hinchada y enrojecida por la inflamación, por lo que el paso de los alimentos puede resultar realmente molesto. En estos casos, se pueden aplicar antiinflamatorios locales, para rociar en la parte posterior de la boca, que ayudan a calmar la inflamación y dolor en casos más leves. Si, por el contrario, las molestias son más fuertes, se suelen administrar antiinflamatorios por vía oral, o antibióticos, ya que en la mayoría de los casos la faringitis se asocia a la proliferación de virus o bacterias.
Dificultad para tragar y flema.
Nuestro cuerpo produce continuamente una cierta cantidad de moco en las vías respiratorias, para evitar que el polvo, las bacterias o las partículas extrañas inhaladas lleguen a las partes más profundas del pulmón, comprometiendo la función respiratoria. De hecho, el moco «atrapa» estas sustancias y es empujado hacia la faringe por las células ciliadas que cubren el tracto respiratorio superior, que se mueven en sentido contrario al descenso del aire. Una vez que alcanza el nivel de la faringe, el moco se puede expulsar al exterior o tragar. Esta es una condición absolutamente fisiológica, pero puede dar esa molesta sensación de flema bloqueada, como un tapón, que por mucho que tratemos de tragar., quédese quieto en el área detrás de la nariz. Clínicamente hablamos de flema retronasal, y puede ocurrir cuando las mucosidades producidas son más densas de lo normal, por ejemplo en ambientes secos, en caso de resfriados, alergias, resfriados, pero también por la ingesta de algún tipo de fármacos. Puede ser una molestia menor, pero también puede revelar la presencia de problemas como sinusitis, reflujo gastroesofágico o problemas más graves como tumores e hinchazón del tracto digestivo. En cualquier caso, existe una relación entre la flema y la disfagia, ya que la presencia de moco retronasal puede dificultar la deglución, debido a la sensación de un cuerpo extraño, pero al mismo tiempo la acumulación de flema retronasal puede ser causada precisamente por la propia disfagia, en los casos más graves,
Dificultad para tragar y líquidos.
En caso de dificultad para tragar puede ser de gran utilidad seguir una dieta específica, que minimice el problema. De hecho, los sujetos disfágicos deberían ingerir principalmente alimentos semisólidos, evitando tanto los alimentos secos y sólidos como los muy líquidos, que podrían agravar la situación. De hecho, los líquidos podrían ser aún más peligrosos, ya que pueden llegar más fácilmente al tracto respiratorio, con graves complicaciones.
Dificultad para tragar y tiroides.
Muy a menudo, en sujetos que padecen trastornos de la tiroides, experimentan dificultad para tragar . Esto se relaciona en la mayoría de los casos con la presencia de nódulos tiroideos, o el típico bocio, que ocurre en los casos de hipertiroidismo. En ambos casos, la presencia de un agrandamiento de la garganta puede estrechar la luz del tracto digestivo, dificultando mucho la deglución.
Dificultad para tragar en los ancianos.
La dificultad para tragar en ancianos toma el nombre de presbicia y es muy común, especialmente cuando existen otras situaciones patológicas o no en curso, como demencia senil, discapacidades neurológicas o motoras, enfermedades degenerativas, depresión y sensación de soledad, digestivo. tracto, tumores. Por ello es importante que los ancianos presten especial atención al tipo de alimento que ingieren y sobre todo a la forma en que se hace, para evitar una serie de complicaciones que pueden llegar a ser realmente riesgosas.
Dificultad para tragar lo que puede ser
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